דורבן או מחלת החיתולית הכפית (Plantar Fascia ), הוא כאב באזור התחתון של העקב.
שכיחותה של המחלה בקרב האוכלוסייה היא 10%.
דורבן העקב יכול להופיע בכל גיל ונפוץ יותר אצל אלו שעוסקים בריצה וכן אצל נשים בגיל העמידה.
סיבת הכאב היא פגיעה ברקמת הקולגן ( מרכיב חשוב ברקמת החיבור,נפוץ ברצועות, גידים, סחוסים ועצמות ) או דלקת כרונית באזור המוצא של החיתולית הכפית.

החיתולית הכפית היא רקמה קשה הנמתחת מעצם העקב ועד לכרית האצבעות ומטרתה – תמיכה בקשת כף הרגל.
הדורבן הינו בליטה גרמית, זיזית ( הנראית בצילום רנטגן כמו קוץ של דורבן ומכאן שמה ) הנוצרת מניסיונות של הגוף לתקן את רקמת הקולגן הפגועה / הדלקת.

דורבן בעקב – מאפיינים

• כאב באזור הגבשושית התחתונה של עצם העקב.
• הכאב רב יותר בצעדים הראשונים שלאחר מנוחה ממושכת, לעיתים בכדי להימנע מהכאב מנסים ללכת על קצות
האצבעות או על צידי כף הרגל.
• תיתכן נפיחות קלה באזור הכאב.
• ברוב החולים ניתן להבחין בהגבלה בכיפוף גבי של כף הרגל ובקיצור של גיד אכילס.

דורבן – גורמי סיכון

• השמנת יתר ו/או עליה פתאומית במשקל.
• מאמץ גופני מוגזם לאנשים לא מאומנים.
• נעליים לא מתאימות.
• כף רגל שטוחה – פלטפוס.
• עמידה ממושכת.
• פגיעה בגיד אכילס ובאופן כללי חבלה בכף הרגל.
• מעל גיל העמידה, משום שאצל אנשים מבוגרים רקמת השומן בכף הרגל המשמשת לבלימת זעזועים מדלדלת.

טיפול בדורבן

הטיפול בעזרת הרפואה המערבית מתבסס על מתיחות, עיסויים, הורדת משקל למי שצריך, מדרס אורטופדי, טיפול בגלי הלם ובגלי קול, תרופות נוגדות כאב ( NSAID ), הזרקת קורטיזון לעקב ובמקרים חריגים יש צורך בניתוח

רפואה סינית – דורבן בעקב

עפ"י רפואה סינית כל איזור בגוף נשלט ע"י איבר מסוים, במקרה של דורבן בעקב הכליות הן האיבר הדומיננטי ולכן כל טיפול בדורבן ילווה בחיזוק הכליות.
הערה : רפואה סינית ורפואה מערבית רואות בעין שונה את תפקוד הכליות.
מטרת הטיפול היא הורדת הכאב, התגברות על הדלקת בחיתולית הכפית והעלמת הדורבן.
לאחר אבחנה מבדלת והכרות עם המטופל מחלטים על דרך הפעולה.

אפשרויות הטיפול הן כדלהלן : דיקור סיני, טווינה, צמחי מרפא סיניים, מגנטים ואלקטרו-אקופונקטורה.
לרוב ישנה הקלה ראשונית מהירה.
חשוב להתחיל בטיפולים סמוך ככל האפשר למועד התחלת הכאב מפני שקל יותר לטפל בדורבן בעודו קטן ובנוסף משך הטיפול מתקצר.

תרגילים לבית

• ברך רגל קדמית מקופלת קדימה ורגל פגועה מתוחה לאחור בצורה שכף הרגל מונחת במלואה על הרצפה באופן כזה
שמרגישים מתיחה בגיד אכילס ובשריר התאומים.
• עיסויים ואמבטיות חמות על מנת לרכך את השרירים והגידים בכף הרגל.
• למתוח את אצבעות כף הרגל כלפי מעלה עד שמרגישים מתיחה בחיתולית הכפית.