מהן שחלות פוליציסטיות ?

השחלות מהוות חלק מרכזי במנגנון הרבייה של האישה.
לשחלות יש שני תפקידים מרכזיים :הראשון הוא לדאוג להתפתחות הביציות ולשמירתן בתוך הזקיקים ותפקידן השני לייצר את הורמוני המין ( בעיקר אסטרוגן ופרוגסטרון ומעט טסטוסטרון).
במצב תקין, בעת הביוץ משתחררת הביצית מתוך הזקיק ונקלטת ע"י החצוצרה לתהליך ההפרייה.
שחלות פוליציסטיות (PCOS-Poly Cystic Ovary Syndrome) מאופיינות בכך שהן גדולות ( עד פי 3 מהממוצע ) ובעלות מספר רב של זקיקים לא מפותחים, ומכאן השם הנוסף של התסמונת : ריבוי זקיקים.
אחת הסיבות לחוסר התפתחותם של הזקיקים היא עודף בהורמון המין טסטוסטרון.
חוסר התפתחותו של הזקיק באה לידי ביטוי, בין השאר, בהפיכתו לציסטה מלאה בנוזל שאינה מסוגלת להכיל את הביצית.

מספר עובדות על שחלות פוליציסטיות

• 25% מהנשים סובלות מהתסמונת.
• אצל 75% מהנשים שסובלות מהפרעות ביוץ – הגורם הוא שחלות פוליציסטיות.
• 40% מבעיות הפריון אצל נשים נגרמות כתוצאה מכך.

על מנת לאבחן שחלות פוליציסטיות צריך לזהות בבדיקת אולטרא סאונד של השחלה לפחות 12 זקיקים בקוטר של 2 עד 9 מ"מ ו/או נפח השחלה גדול מ-10 מ"ל.

מהם הגורמים לתסמונת שחלות פוליציסטיות ?

הגורמים אינם ידועים, אך ניתן לשים לב שריכוז גבוה של אינסולין בדם, התורם לעלייה בייצור ההורמונים הזכריים, מהווה את אחד מגורמי הסיכון הבולטים.
גורם סיכון נוסף הינו השמנת יתר וכמובן ישנו הגורם הגנטי המשפיע גם כן.

מהם התסמינים של שחלות פוליציסטיות ?

היקף התסמינים ועוצמתם משתנה מאישה לאישה.
בין הסימפטומים האופייניים ניתן למצוא :
• וסת לא סדירה. מריבוי מחזורים חודשיים ( אוליגואמינוריאה ) ועד כדי העדר וסת ( אמנוריאה ).
• אי פריון.
• קושי בכניסה להריון.
• כאבי מחזור.
• עודף משקל, לרוב באזור הבטן ( השמנת תפוח ).
• שיעור יתר, אקנה ועור שומני.
• דיכאון.
• כאבים באגן.
• נשירת שיער.
• מבחינה הורמונאלית נראה עלייה בריכוז האינסולין ( הגורם בין היתר להשמנה ), עלייה בהורמוני המין הזכריים, יחס גבוה של LH ( הורמון ההצהבה ) ל – FSH ( הורמון מגרה זקיקים ).

שחלות פוליציסטיות הן גורם סיכון למחלות כגון : סרטן הרחם, יתר לחץ דם, עודף כולסטרול, טריגליצרידים וטרשת עורקים.

הטיפול בשחלות פוליציסטיות – הטיפול הקונבנציונאלי

אין טיפול לתסמונת עצמה, אלא, לתסמינים שלה בלבד.

הטיפול בשחלות פוליציסטיות מתבסס בעיקרו על תרופות, להלן מספר דוגמאות נפוצות :
• איקקלומין וגונל F – גורמות להשראת ביוץ.
• גלולות למניעת הריון – מיועדות להסדרת המחזור ולהפחתת ההורמונים הזכריים.
• תרופות להעלאת רגישות הגוף לאינסולין כגון גוקופאז'.
• אופציה ניתוחית – שאיבת ביצית מזקיק לא בשל וגידולה במעבדה ( IVM) וניתוח נוסף, שנוי במחלוקת, של צריבת שחלות.

הסיבוכים שעלולים להיגרם בעקבות טיפולים אלו הם רבים, ובים הנפוצים ניתן למנות : גירוי יתר שחלתי, הריון מרובה עוברים, תסביב שחלתי, עלייה במשקל, שינויים במצבי הרוח והפרעות הורמונאליות נוספות.

שחלות פוליציסטיות – רפואה סינית

רפואה סינית מתעסקת ומטפלת בבעיות גניקולוגיות רבות ובכללן שחלות פוליציסטיות.
ישנן עדויות בכתבים עתיקים מלפני 2000 שנה המתארים סימפטומים זהים לתסמונת השחלות הפוליציסטיות ודרכי הטיפול בהן.
ישנם מחקרים רבים המצביעים על יעילות הטיפול ב- PCOS בעזרת הרפואה הסינית.

מהם הגורמים לשחלות פוליציסטיות – רפואה סינית

חולשה של איבר הכליות הוא הגורם המשמעותי ביותר להתפתחות תסמונת השחלות הפוליציסטיות.
בנקודה זו חשוב לציין שתפקיד הכליות על-פי הרפואה הסינית שונה מתפקידו המערבי.
הכליות שולטות על הרחם,ובמצב תקין תפקידן למנוע את התפתחות התסמונת.
ישנם מספר דפוסים של התבטאות התסמונת ולכל דפוס גורם וטיפול משלו,
הנפוץ ביותר הוא הצטברות של לחות ברחם, המתבטא, בין היתר, בנטייה להשמנה ומלאות בטנית, לויקוריאה ( הפרשות וגינאליות ), כאב בעת המחזור ונטייה להצטננויות.

טיפול באמצעות הרפואה הסינית

לפני תחילת הטיפול, המטופלת עוברת תשאול ואבחנה על פי עקרונות הרפואה הסינית, על מנת להבין את שורש הבעיה ולהחליט על דרך הטיפול האפקטיבית ביותר.
הטיפול נעשה בלבוש מלא ולא באזורים המוצנעים.

הטיפול נעשה במספר מישורים :
• במישור ההורמונאלי – מטרתו לאזן את הגוף מבחינת ההורמונים ונעשה ע"י דיקור סיני בנקודות אשר ידועות כמווסתות הורמונים ובעזרת צמחי מרפא שתומכים בתהליך.
• במישור הפיזי – מטרתו לגרום לתנועה באזור הרחם, הוצאת הלחות מהזקיקים והחזרתם לתפקוד. במקרה זה בנוסף לצמחי מרפא ודיקור סיני, ישנה חשיבות לתזונה ( ראה תזונה סינית ).
• במישור הנפשי – מטרתו להרגיע את הנפש ולהוות תהליך תומך לתקופת הטיפול.

הטיפול הינו אינדיבידואלי ומשתנה בין אישה לאישה.נקודות הדיקור, צמחי המרפא והתזונה מותאמים אישית ומשתנים גם במהלך הטיפול.

עצות כלליות

• תזונה – מומלץ לצרוך מזונות בעלי אינדקס גליקמי נמוך, פחמימות מלאות ומזונות המתעכלים בגוף בצורה איטית על מנת להפחית את ייצור האינסולין ולאזן את כמות ההורמונים.
מומלץ להימנע ממטוגנים ומ-" שלושת הלבנים " – סוכר לבן, קמח לבן ומוצרי חלב פרה.
• פעילות גופנית – חשובה מאוד לשמירה על משקל גוף תקין, הורדת סטרס, יצירת " תנועה " ברחם ומניעת מחלות העשויות להתפתח.