דלקת פרקים / מחלת פרקים היא שם כולל לנזק הנגרם למפרקי הגוף.
ישנן מחלות רבות ומגוונות שעשויות לגרום דלקת פרקים, וביניהן מחלות זיהומיות ומחלות אוטואימוניות.
דלקות הפרקים הנפוצות ביותר הינן : דלקת פרקים שגרונית (ראומטואידארתריטיס ) דלקת פרקים ניוונית ( אוסטאוארתריטיס ) שבמאמר זה נתרכז בה.
דלקת פרקים ניוונית הינה מחלת הפרקים הנפוצה ביותר.
אצל כ-60% מהאוכלוסייה בגיל 65 ומעלה יופיעו תסמינים של דלקת מפרקים ניוונית, ובקרב אנשים רבים יותר ימצאו סימנים רנטגניים המעידים על דלקת פרקים.
דלקת מפרקים ניוונית מאופיינת באובדן / שחיקת סחוס ובצמיחת בליטות בעצם ( אוסטיאופטים ) באזור המפרק.
ישנן שתי צורות הופעה מרכזיות לדלקת פרקים ניוונית :

• דלקת פרקים ראשונית – לרוב מופיעה עם הגיל ונגרמת מסיבה לא ידועה ( אידיופטית ).
• דלקת פרקים שניונית – נגרמת בעקבות טראומה, שינויים מבניים בשלד ובסחוס ודלקות מפרקים שונות. יכולה להופיע בכל גיל.
דלקת מפרקים ניוונית עשויה לפגוע במפרק אחד ( מונוארתריטיס ) או במספר מפרקים ( פוליארתריטיס ) ויכולה לפגוע בכל מפרק בגוף האדם, נפוץ יותר לראות פגיעות במפרקי הברכיים, הירכיים, עמוד שדרה צווארי ומותני ובמפרקי אצבעות הידיים.

תסמינים של דלקת פרקים ניוונית ( אוסטאוארתריטיס )

• כאב המופיע בהדרגה במפרק וברקמות הסמוכות אליו ( שרירים, גידים, רצועות ועצמות ), המוקל במנוחה ומוחמר
בשעת מאמץ.
• מגבלות תנועה במפרק הפגוע המלווה לעיתים בחריקות ( קרפטציות ) ונוקשות מפרקית.
• סימנים של דלקת הבאים לידי ביטוי בחום, אודם ונפיחות מקומית.
• דלקת מפרקים ניוונית בעמוד השדרה תלווה בתסמינים רדיקולריים כגון : הקרנות, תחושת נמלול וחולשה של הגפיים
בעקבות לחץ על שורשי העצב.
• דלקת מפרקים ניוונית של אצבעות הידיים תלווה בקשרירים ( קשרירים ע"ש הברדן ) המגבילים את התנועה במפרקי
האצבעות.

אבחון של דלקת מפרקים ניוונית

תהליך האבחון מתחיל באנמנזה מקיפה לבירור התסמינים, משך הופעתם, חומרתם וכולי.
השלב השני הוא בדיקה פיזיקאלית שבו בודקים : סימני דלקת, שינויים מבניים וטווחי תנועה.
צילום רנטגן של המפרקים הפגועים יזהה פגיעות מבניות ברקמות העצם והסחוס.
בדיקות נוספות שמבצעים הן : בדיקת דם ובדיקה של הנוזל הסינוביאלי, בעיקר על מנת לזהות מחלות העשויות לגרום לתסמינים של דלקת מפרקים ניוונית שניונית.

טיפול של דלקת מפרקים ניוונית

מטרתם העיקרית של הטיפולים הינם שיפור איכות חיי החולה ע"י הפחתת הכאב, שימור המפרקים ומניעת הידרדרות המחלה.
הטיפולים הנפוצים הם :
• תרופות – תרופות משככות כאב, תרופות אנטי דלקתיות שאינם סטרואידים ( וולטרן, אדקס, ארטופן, נרוסין…),
קורטיקוסטרואידים, תרופות לדיכוי המערכת החיסונית וכן תרופות למצבים שונים כדוגמת כאלו המפחיתות את ריכוז
חומצת השתן במקרה של שגרון ( גאוט ).
תופעות הלוואי של התרופות הן רבות, הנפוצות שבהן : נזקים למערכת העיכול, נזק כלייתי, כאבי בטן, דמם ופגיעה
בתפקודי הכבד.
• הזרקת סטרואידים למפרק הפגוע – טיפול שכיח הטומן בחובו בעיות רבות מפני שזריקות אלו מחלישות את
המפרק ולרוב צריך לחזור על הטיפול בתדירויות גדלות והולכות.
• פיזיותרפיה והתעמלות – נועד להגדיל את טווחי תנועת המפרק ולחזקו.
• דיאטה – בכדי להוריד את העומס מהמפרקים.
• ניתוח – במקרים קשים ניתן להחליף את המפרק הפגוע במפרק מלאכותי.

רפואה סינית – דלקת פרקים ניוונית

דלקת פרקים ניוונית מוגדרת עפ"י רפואה סינית כ- Syndrome B שמשמעותו כאב חסימתי.
החסימה היא של דם, ליחה ואנרגיה ( צ'י ).
השכיחות הגבוהה של חסימות דווקא באזורי הפרקים נובעת מהמורכבות האנטומית באזור, הכוללת : סחוסים,עצמות, רצועות, גידים, עצבים ושרירים המתואמים להפליא.

הגורמים לדלקת פרקים ניוונית ( אוסטאוארטריטיס ) – רפואה סינית

• תזונה לא מתאימה – גורמת להיווצרות לחות השוקעת במפרקים וגורמת לדלקות.
• מערכת חיסון – חולשה של מערכת החיסון היא אחד מהגורמים המרכזיים להתפתחות דלקת מפרקים ניוונית.
• רגשות לא מאוזנים – סטרס, רגשות מודחקים וסיבות רגשיות נוספות מובילים לתקיעות בגוף ובמפרקים.
• שינויים אקלימיים – מצבי קור גורמים לקשיון בפרקים ועודף לחות גורמת להתנפחות הפרקים.

טיפול בדלקת מפרקים ניוונית – רפואה סינית

מטרת הטיפול היא הפחתה בעוצמת התסמינים ועיכוב של התפתחות המחלה.
הטיפול משתנה בין אדם לאדם בהתאם למצבו ועל פי עקרונות האבחנה של הרפואה הסינית הכוללים : תשאול יסודי, אבחנת לשון ודופק.
הטיפול מתבצע במספר מישורים :
• במישור הנפשי – הרגעת המטופל.
• במישור הפיזי – הורדת הדלקתיות והכאב מהמפרק ומהגוף.
• חיזוק מערכת החיסון – יקל על הגוף בהתמודדות עם המחלה.

הטיפול משתנה בהתאם לתסמינים שהמטופל מציג.
רפואה סינית משתמשת באחת או יותר משיטות הטיפול הבאות :
דיקור סיני ( אקופונקטורה ) – מחטים דקיקות המוחדרות לאזורים אסטרטגיים בגוף על מנת לגרום לתהליך הבראה.
דיקור סיני מצוין להנעת סטגנציות, להפחתת כאב ולהורדת סטרס.
צמחי מרפא סיניים –חומרי מרפא טבעיים לחלוטין ומאושרים ע"י משרד הבריאות, המשולבים יחד במטרה ליצור פורמולה מרפאת. הצמחים ניתנים באופן אינדיבידואלי.
צמחי מרפא סיניים יעילים בהורדת הנפיחות מהמפרקים, בהקלה בכאב ויש להם את היכולת הנדירה לחדור למפרקים העדינים ביותר.
טווינא – שיטת מגע סינית עתיקה, דומה במקצת לפיזיותרפיה. דרך מצוינת להחזיר את הגמישות למפרקים הפגועים.
תזונה סינית – מזונות המותאמים למטופל עפ"י עקרונותיה של הרפואה הסינית.
טיפולים נלווים – מוקסה, אלקטרואקופונקטורה, ודיקור אפרכסת ( אוריקולותרפיה ) .

הטיפול הסיני הוא טבעי לחלוטין, בלי תופעות לוואי בניגוד לטיפול המערבי. מספר הטיפולים הוא כתלות במצב המטופל.

המלצות כלליות – דלקת מפרקים ניוונית

• ביצוע תרגילי התעמלות בצורה מבוקרת בדגש על מתיחות. חיוני לחיזוק המפרקים ולמניעת התנוונותם.
• קומפרסים חמים או קרים ( בהתאם למצב ) על מוקדי הדלקות.
• הפחתה במשקל נחוצה לבעלי עודף משקל בכדי להפחית את העומס מהמפרקים.